Traitement de l’instabilité scapho-lunaire en fonction de la demande fonctionnelle du patient

L’instabilité scapho-lunaire est la cause la plus fréquente d’instabilité affectant le poignet. Elle apparaît après une chute ou un traumatisme violent sur le poignet.

Elle se reconnaît aisément à la douleur causée au milieu du poignet lorsque l’on appuie sur sa main étendue de tout son poids, comme pour faire des pompes.

Le ligament scapho-lunaire est alors endommagé : détendu, partiellement rompu ou complètement rompu. Seuls l’arthroscopie et le scanner 4D sont capables de quantifier finement le stade d’instabilité et donc de donner des éléments utiles à la décision thérapeutique.

Le traitement peut aller de la simple immobilisation à une ligamentoplastie chirurgicale, en passant par des traitements arthroscopiques moins agressifs.

Le but de cette présentation est de faire le point sur les techniques de traitement les plus fiables actuellement.